Email Σας ενδιαφέρει; * Νοσοκομειακή εξασφάλιση Διαγνωστικές εξετάσεις Ιατρικές επισκέψεις Προληπτικό ετήσιο check up Συντονιστικό τηλεφωνικό κέντρο Επιθυμείτε την δυνατότητα νοσηλείας σε * Ελλάδα Ευρώπη Παγκόσμια Στα έξοδα θα συμμετάσχετε και εσείς με ποσοστό συμμετοχής * 0% 5% 10% 20% Ποιά θέση νοσηλείας επιθυμείτε; Δωμάτιο με ένα κρεβάτι δύο κρεβάτια τρία κρεβάτια Στα έξοδα θα συμμετάσχει το ασφαλιστικό σας ταμείο ή άλλη ασφαλιστική κάλυψη με ποσό * 0€ 500€ 750€ 1000€ 1500€ 2000€ 3000€ 5000€ 7500€ 10000€ Τι ποσό είστε διατεθειμένος να πληρώνετε το μήνα (€); * 20€ Επιλέξτε ασφαλιστικό πρόγραμμα ΑτομικόΟικογενειακό Προστατευόμενα μέλη * Φύλο * Αθ Ημερομηνία γέννησης * Μέλος 1 Ηλικία Φύλο Αθ Σχέση Παιδί Σύζυγος Γονέας Άλλο Μέλος 2 Ηλικία Φύλο Αθ Σχέση Παιδί Σύζυγος Γονέας Άλλο Μέλος 3 Ηλικία Φύλο Αθ Σχέση Παιδί Σύζυγος Γονέας Άλλο Μέλος 4 Ηλικία Φύλο Αθ Σχέση Παιδί Σύζυγος Γονέας Άλλο Μέλος 5 Ηλικία Φύλο Αθ Σχέση Παιδί Σύζυγος Γονέας Άλλο Όνομα Email * Επίθετο Τηλέφωνο
